Lorsqu'il s'agit de souscrire à une assurance santé en Thaïlande, il est essentiel de bien comprendre les différents critères à prendre en compte. Ce n'est pas une décision à prendre à la légère. Voici donc une liste non exhaustive des principaux facteurs à considérer avant de faire votre choix.
1. Mutualiste ou individuel
Premièrement, il faut décider si l'assurance sera mutualiste ou individuelle. Une assurance mutualiste signifie que les cotisations de tous les membres sont mises en commun pour couvrir les dépenses de santé de chacun. En revanche, une assurance individuelle est basée sur vos propres contributions et les risques que vous êtes prêt à prendre. La plupart des assurances santé de droit Thaïlandais sont individuelles, contraitement aux assurances de droits français qui sont principalement mutualiste.
2. Clause viager
Certaines assurances incluent une clause viager, qui garantit la couverture à vie. C'est particulièrement important si vous prévoyez de rester en Thaïlande sur le long terme, et que vous approchez les 65 ans, age auquel il devient plus compliqué de se faire bien assuré.
3. Prise en charge sans avance (Direct Billing)
Certaines assurances proposent la prise en charge sans avance, également connue sous le nom de "direct billing". Cela signifie que l'assureur paie directement l'hôpital, ce qui peut vous éviter de devoir faire une avance de frais.
4. Hôpitaux partenaires
Il est crucial de vérifier les hôpitaux partenaires de l'assurance. Assurez-vous que ces hôpitaux acceptent la prise en charge sans avance, afin de ne pas avoir à payer de votre poche.
5. Couverture hospitalisation (In Patient) et soins (Outpatient)
Il est essentiel de vérifier quelles sont les limites de couverture pour les soins hospitaliers (In Patient) et hors hospitaliers/ambulatoires (Outpatient).
Pour un remboursement au premier Euro sans être hospitalisé, c’est à dire soins ambulatoires comme visite docteur, scanner… le coût est bien entendu beaucoup plus important.
Une assurance santé couvrant l’hospitalisation sera moins couteuse, mais peut être moins adaptée à des familles avec enfants.
6. Franchise
La franchise est le montant à payer avant que l'assurance ne commence à rembourser. Plus la franchise est élevée, plus la prime d'assurance est généralement basse.
7. Exclusions
Examinez attentivement les exclusions de la police d'assurance. Certaines assurances peuvent ne pas couvrir certaines conditions ou traitements, il est donc important de bien comprendre ce qui est exclu.
Par ailleurs, selon votre age une visite médicale peut vous être demandée, si vous changez d’assurance et avez des antécédents lourds, il est possible que beaucoup d’assureurs ajoutent des exclusions.
8. Inclusions
Les inclusions sont les services couverts par l'assurance. Ils peuvent inclure des services tels que la maternité, les soins dentaires, etc. Assurez-vous que l'assurance couvre les services dont vous avez besoin et avec une couverture suffisante.
9. Couverture journalière hospitalisation
La couverture journalière d'hospitalisation est le montant maximum que l'assurance paiera pour chaque jour d'hospitalisation. Cela peut inclure les frais de chambre…
Pour information, une chambre individuelle standard au Bangkok Hospital, vous coutera au minimum 5 600THB par nuit, sans compter les frais médicaux et des infirmières soit min 11 600THB
10. Couverture journalière visite ambulatoire
Comme pour l'hospitalisation, il y a également une couverture journalière pour les visites ambulatoires. C'est le montant maximum que l'assurance paiera pour chaque jour de visite ambulatoire.
11. Couverture totale annuelle
Enfin, la couverture totale annuelle est le montant maximum que l'assurance paiera pour tous les frais de santé dans une année donnée.
En conclusion, choisir une assurance santé en Thaïlande nécessite une réflexion approfondie et une compréhension claire de vos besoins en matière de soins de santé. En tenant compte de tous ces critères, vous pourrez faire un choix éclairé qui répondra à vos attentes et à vos besoins.
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Cet article a été écrit en collaboration avec Assurances Thaïlande, le courtier en assurance francophone en Thaïlande.
